結論：不安発作が限定的な為、改善の動機づけが弱くなりやすく、慢性化・悪化するまで、治療に取り組むことを避けてしまう

社交不安障害は他の不安障害と異なり、不安発作を引き起こす場面がある程度限定されていて、回避すれば不安発作が誘発されない為、うまく誤魔化しながら生活しているうちに慢性化・悪化させてしまうことが多い疾患です。

自己流の対処法として不安発作を引き起こさないために回避行動（不安発作が出る状況を避ける）を繰り返していると、脳が回避した行為が危険な行為であると強く学習し、さらに強い不安感を引き起こすようになって悪化していきます。

回避行動は不安症状の誘発を避ける効果がありますが、同時に社交不安障害の慢性化・悪化を引き起こす原因にもなる諸刃の剣です。

社交不安障害は初期の対応が重要で、他の人に相談できずに一人で恐怖に怯えながら生活していてもストレス過多や回避行動の繰り返しにより、悪化していきます。

また、学校や会社などに相談して人前で話しをしなくてもよいように取り計らってもらう、そもそも人前で話をする必要の全くない環境へ移動（転校・転職など）するなど、生活環境を変えることで対応すると、日常的な苦しさは一時的に取り除かれますが、悪化して今まで大丈夫だった場面にも不安を感じるようになり、徐々に生活が制限されていきます。

回避行動をとることで、とりあえずの不安発作の苦しみからは解放されるため、悪化して日常生活に大きな支障が出るまで治療に取り組むことを避けてしまう傾向があります。

回避できる環境が作れると治療は困難を極める

病気を周囲の人に理解してもらうように働きかけることそのものは治療を行なっていく上でも大切なことですが、過剰に回避できるように配慮を周囲の人がしすぎてしまうと、治療が滞る原因になります。

よくあるのが、会社の朝礼で社訓などを順番で人前で音読するなどの社内の習慣があり、自分に順番が回ってくるたびに不安発作が出て困っていた方でも、上司に相談して朝礼への出席を免除・人前に立つ仕事を免除といった特別待遇を受けることができれば、とりあえず社交不安障害による不安発作を日常的に感じることはなくなります。

不安発作に怯える状況からは脱出できるため、今の環境が維持できればとりあえず困ることがないので治療をする必要性が弱くなります。

治したいとは思っているけれど・・・

他の精神疾患との併存率が高い

困っていなければ放置して良いのか？

まとめ

参考

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結論：食べ残しをしても無駄になっているわけではない。

食べ残しをすると、周りの人からどう思われるのかを考えてしまう、食べ残しすることに対して罪悪感を感じてしまうことはよくあります。

日本は戦中・戦後に食糧が不足していたこともあり、食べ物を粗末にすることに対して批判的な価値観が文化的にも存在します。

学校給食などでも残食をなくす為の努力をすることが正しいとするような風潮もありますし、世界には飢餓で苦しむ人たちがいるのに食べ物を粗末にするなんてとんでもないという考え方を教育します。

このような環境の中で育つと、どうしても食べ物を残すことは悪いこと、出されたものは全て食べなくてはいけないという価値観が深層心理に出来上がります。

食べ物を粗末にしてはいけないと真面目に考えてしまう人ほど、食べ残しをしてしまうのではないか、食べきれないのではないかという恐怖から緊張状態になり、胃が収縮して食べられない、気持ち悪くなってしまい、会食恐怖症へとつながっていってしまうことがあります。

そういった恐怖から会食恐怖症が出てしまっている方に取り入れていただきたい考え方をいくつかご紹介させていただきます。

食べ残してしまうことに対して抵抗がある、罪悪感を感じる、食べきれなかった時の恐怖で緊張してしまう方のヒントになるかと思います。

社交不安障害の治癒率9０％でも多くの人が悩まされ続けるのはなぜ？

人との会話や公の場面で過度の不安や恐怖を感じ、震える、動悸がする、声の震えや出しづらくなってしまう、体が震えてしまうなどの社交不安障害による不安発作は適切な治療を行うことで、90％程度が治癒するといわれています。しかし、90％という高確率で...

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食べ残しをなくしても、飢餓で苦しむ人は救われない

世界には食べ物がなくて苦しんでいる人がたくさんいることは事実です。

しかし、あなたが食べ残しをなくしても、飢餓で苦しんでいる人たちは何も救われません。

あなたが食べ残しをしなければ、飢餓で苦しむ人たちのところに自動的に食べ物が移動していくのでわけではないからです。

地球全体で見れば全人類を養えるだけの食糧を生産していると考えられていますが、実際には飢餓で苦しむ人たちの元に私達人類は食糧を届けることができていません。

飢餓の問題の本質は、食糧を届けることができない、届けても商売として成り立たないから、継続できないなど社会システムの問題でもあります。

あなたが食べ残しをしてもしなくても、飢餓で苦しむ人は変わらないのです。

そういった方達を助けるのであれば、食べ残しを減らすという効果のない方法ではなく、絶対的貧困や物流の問題解決など別の方法が必要です。

あなたが食べ残しをしないように自分にプレッシャーをかけて食事をすることではありません。

食べ物は無駄にならない

食べ物は化学的に言えば有機物のことです。

有機物とは、炭素を含む化合物のことを私たちは食糧、食べ物として総称しています。

この地球上に生きるほぼ全て（一部例外がいます。）の動物は有機物をエネルギーとして活動をしています。

私たちが食べなかった食べ物（有機物）は、他の生物が利用します。

カラスがゴミを荒らすのは、食べ物を得る為です。

さらに小さい生物も常に食べ物を狙っています。食べ物が腐るというのは、微生物が食べ物（有機物）を食べて活動した結果です。

私たち人間の食べ物という限定をすれば、食べ残しをすると確かに無駄になったと言えるかもしれませんが、有機物はこの地球上にいる動物の多くが利用するエネルギー源なので、放っておいてもいずれかの生物が食べ物として利用します。

ゴミとして焼却しても、生物が利用しても有機物はエネルギーと二酸化炭素に分解されます。

二酸化炭素は植物プランクトンや植物が光合成に利用して再び有機物化合物を作り出し、食料となります。

結局のところ有機物（食べ物）は循環しているのです。

無駄になったという意識を強く持つ必要はなく、私達は有機物の循環の中にいるだけなのです。あなたが食べ物を残してしまったと強い責任を感じる必要はありません。

他人はあなたが思っているほど、あなたに興味がない

食べ残しをしていることを、他の方に見られてどういう思われるのか？という気持ちは多くの方がもたれる恐怖の一つです。

しかし、良くも悪くも事実として他人はあなたに興味がありません。

基本的に自分にしか興味ないのが人の本能です。

あなたに興味をもっていないのに、あなたが食べ残したかどうかについて興味を持ちますか？普通もっと興味がないのではないでしょうか？

私が今日の昼食を食べ残しをしたかどうか、あなたは興味がありますか？知りたいですか？

どうでも良いと思います。

あなたの親兄弟や親友、パートナーが、体調を気遣って食事量を気にすることはあると思います。

私達のような医療者が食事について聞くのは、食べ残ししたかどうかに興味があるわけではなく、あなたの体調を把握するという目的を達成するために知ろうとするだけで、本質的にあなたが食べ残しをするかどうかについて興味があるわけではありません。

他人にどう思われるか？と深く考える必要はありません。興味を持たれていないので気にもされていないことがほとんどです。

まとめ

食べ残しをしないようにという価値観を強く持ちすぎると、それが原因で緊張が強くなって会食恐怖症を引き起こす原因の一つになってしまうことがあります。

日本は文化的に食べ残しを良しとしないという価値観があり、そう入った価値観を持ってしまうことは仕方がないことです。

あなたが食べ残しをすることに対して強い責任や罪悪感を感じてプレッシャーを感じながら食事をする必要はありません。

食べ残しをしてもしなくてもほとんど何も変化しないのが事実だからです。

他人の目が気になる気持ちもわかりますが、他人は基本的にあなたに興味がありません。

興味がないあなたが食べ残しをしたかどうかについてはもっと興味がないという事実をしっかりと認識しましょう。

当院での改善をご検討の方は社会不安障害をご覧ください。

遠方で来院が難しいけれど、カウンセリングを受けたいという方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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結論：交感神経の過剰興奮と過換気症候群（過呼吸）が影響している

パニック発作はストレス反応（闘争・逃走反応）が引き起こされた状態で、交感神経が過剰に興奮した状態になります。

交感神経が興奮すると心拍数・呼吸数の増加、筋肉の緊張、血管収縮、瞳孔散大、汗の分泌、膀胱弛緩、腸の運動低下、粘液分泌低下といった反応とともに、血糖値の上昇、エネルギー消費量の増加が起こります。

また、呼吸が早くなってしまい過換気症候群（過呼吸）を起こしている場合には、二酸化炭素を過剰に吐き出してしまう為、細胞呼吸が低下して、細胞での酸素欠乏が起こります。

パニック障害（過呼吸）の辛さは細胞の酸欠が原因！？

パニック障害で悩まされる不安感、息苦しさ、動悸、ソワソワする、めまい、だるいといった辛い症状は、細胞に十分な酸素が供給されていないことが原因の場合があります。このページでは細胞の酸欠が引き起こされる医学的なメカニズムについて解説しています。

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パニック発作後の疲れやだるさは交感神経の興奮によって大量のエネルギーを消費したことや過換気症候群により引き起こされた細胞の酸素欠乏により、細胞がダメージを受けた結果生じるものであると考えることができます。

そのほかにも、交感神経が過剰に興奮した際に緊張した筋肉の緊張が持続したり、過呼吸の際に過剰に呼吸筋を使用したことで肩こり、首こりが発生したり、筋肉の緊張により十分リラックスして休息できなくなった結果、体力がなかなか回復しない為、不調が長期化する場合があります。

交感神経の興奮によりエネルギーを大量に消費する

交感神経の基本的な作用として、代謝をあげてエネルギー消費を増加させます。

具体的には心拍数や心拍出量を上げたり、呼吸数を上げたり、血管を収縮させて血流量を増加、発汗を増加させて体温の上昇に適応する、胃腸への血流を低下させて筋肉へ血液を集中するなどです。

また、分子レベルではホルモンを分泌して、細胞が蓄えているエネルギー（ブドウ糖）を血液中に放出させ（血糖値が上昇）、酸素とブドウ糖からエネルギーを大量に生産できる状態を作り出します。

エネルギーの生産力が上がります（エネルギーの消費量が増加）が、細胞に蓄えていたエネルギーを放出してしまうため、パニック発作後はエネルギー不足が生じます。

具体的にはパニック発作後は血糖値が低下して低血糖気味になるため、今度はエネルギーを作り出しづらい状態となります。

パニック障害の方が甘いものの過食に陥りやすいのは、低血糖状態を改善しようとして、糖分を欲するようになる為ですが、血糖値が上がりやすい食べ物で低血糖を補うと即効性はあるものの、中長期的な血糖値が不安定になる為、お勧めできません。

血糖値が下がって利用できるエネルギーが少なくなる為、それが疲れやだるさとしてより強く感じられることになります。

過換気症候群（過呼吸）による細胞のダメージ

パニック発作を起こした際に過換気症候群（過呼吸）も起こしていると、発作を起こしている間の数分間、細胞呼吸が低下して細胞が酸素が不足した状態に置かれていた可能性が出てきます。

細胞呼吸とは、血液中の赤血球から酸素を細胞が受け取り、細胞でエネルギーを作り出す際に発生した二酸化炭素を血液中に排出する作用です。

しかし、過呼吸を起こした状態は赤血球から酸素を分離して細胞に渡すために必要な二酸化炭素が少なくなっている為、細胞呼吸が十分行えない状態になり、赤血球に酸素はあるのに細胞に酸素が渡されない為、細胞では酸素欠乏が起こるという状態になります。

特に脳は酸素消費量が多い細胞く、酸素の欠乏に非常に弱い細胞であり、例えば心停止等で完全に酸素の供給が途絶えると１０〜１５秒で意識を失い３〜４分で死滅を始めてしまいます。

過呼吸により細胞呼吸が低下しますが、全くできなくなってしまっているわけではないので、神経細胞が死滅してしまうほどのダメージではありませんが、細胞自体は低酸素状態になる為、細胞がダメージを受けてその後も機能低下が残ります。

その為、細胞が十分に回復するまでしばらくだるさが抜けない、頭がボーッとして思考がうまくできなくなるといった問題が生じやすくなります。

パニック発作の前後の記憶が思い出しにくいと感じられる方も多いですが、低酸素が脳に与える影響として、記憶が飛んでしまうことがあるためです。

パニック発作後の疲れ・だるさを回復させる方法

パニック発作後の疲れ、だるさはリラックスして適切な休息を取ることで数日で回復してきます。

しかし、パニック発作後から自律神経系の体調不良が持続してしまったり、パニック発作が頻発するようになってしまう方がいます。

これはパニック発作そのものによるものではなく、パニック発作の時に受けたダメージがもとでリラックスして休息が出来なくなり、疲労がたまって自律神経に悪影響が出るために生じてくる問題です。

パニック発作後の疲れ、だるさが回復しないまま、ずるずると体調不良が１週間以上続くようであれば、早期に専門家による治療介入を考えることが大切です。

ここまでご説明させていただいたように、パニック発作を起こしたあとに体に残っている問題は、低血糖と低酸素による神経のダメージです。

この他にも交感神経の興奮による筋緊張や胃腸への血流低下による食欲低下や消化・吸収の低下、過呼吸時に何度も呼吸した事による呼吸筋のコリが残ってリラックスして休息しにくくなっていたり、こりから呼吸がしづらくなっていたりする場合があります。

低血糖を改善するために、まずは胃腸への負担が低く、GI値の低い食べ物を１日の中で数回に分けてこまめに食べるようにして過ごすことで、低血糖状態を改善を行うことが大切になります。

葛湯やアカシアのはちみつなどを１日に補食として5～6回摂取することが大切です。

胃腸の状態が悪く食欲がない場合、鍼灸で強制的に胃への血流を手助けする必要がある場合もあります。

食事療法で低血糖状態の改善と並行させながら、酸素欠乏によるダメージの回復にも着手しましょう。

神経細胞の回復にはエネルギーと酸素、栄養素が必要になります。

エネルギーは低血糖に対するアプローチを行えばある程度安定しますので、後は脳の神経細胞に十分な酸素を供給してあげることが必要になります。

過呼吸を起こした後、呼吸中枢の二酸化炭素の設定値が上昇してしまって、呼吸過多気味になって細胞呼吸が低下している方が多い為、呼吸法を使って体内の二酸化炭素濃度を高めることも重要です。

体内の二酸化炭素濃度が高まることで、細胞呼吸が促進されますので、脳の神経細胞が利用できるエネルギーが増加します。

その結果、神経細胞が受けたダメージを回復するためにエネルギーを利用できるようになるのです。

具体的な呼吸法は過去記事をご覧ください。

苦しいけど、効果絶大パニックと不安解消呼吸法

不安感やパニック発作をコントロールしたい方に当院で実際に指導している呼吸法です。この呼吸法と正しい呼吸を身につけることが出来ると、パニック障害はかなりコントロールが出来るようになっていきますので、地道に頑張っていきましょう。あきらめないことが大切です。

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原理的には炭酸水を飲む事でも、細胞呼吸の促進効果が期待できますので、プレーンの炭酸水を飲むのも効果的ですが、胃が冷えて胃腸にダメージを与える恐れがある為、常温の炭酸水をこまめに摂取することがおススメです。

パニック発作後は全身の筋肉がこわばってしまっている方が多く、特に肩こりや首こりがひどくなってしまうと、脳へ血液を送る血管が圧迫を受けて血流量が低下してしまいやすくなります。

そうすると、低血糖や二酸化炭素を増やすというアプローチをしても、十分な効果が得られにくくなる場合があります。また、タンパク質など他の栄養素も運ばれにくくなってしまいます。

身体が緊張している場合には鍼灸や整体で、首こり、肩こりを改善して脳への血流をよくしてあげることが効果的です。（いわゆる頸筋症候群の改善）

そこまでこりが強くなければ、お風呂や軽い運動などで血液循環を良くするだけで十分な場合もあります。

ここまでのことを行い、十分リラックスできる状態で十分な睡眠をとれば基本的には回復してきますが、体が緊張した状態のままや低血糖状態、呼吸過多の状態のまま休んでもなかなか回復してこないだけでなく、むしろ疲労が蓄積して徐々に悪化していくこともあります。

そうならないように、パニック発作後１週間様子を見て症状が改善してこないようであれば、専門家による治療介入を検討してみてください。

まとめ

パニック発作後の疲れやだるいといわれる方は多くいらっしゃいます。

パニック障害そのものの治療を正しく行って、パニック発作を起こさないことが一番良いのですが、パニック発作を起こしてしまった場合には、しっかりと回復させることがとても大切です。

パニック発作後は、低血糖・過呼吸による神経細胞の酸素欠乏によるダメージ、首肩こりによる脳血流の低下などが残ったままになるとなかなか回復してこない場合があります。

その為、低血糖を改善させるための食事。体内の二酸化炭素濃度を正常に戻すための呼吸法。脳血流を正常にするために首肩こりの改善や運動を行うことがとても重要になります。

セルフケアで１週間程度様子を見て疲れやだるさが改善してこない場合には早めに専門家に介入してもらうようにすることで、疲労が蓄積して悪化していくことを予防することが出来ます。

当院での改善をご検討の方はパニック障害をご覧ください。

遠方で来院が難しいけれど、カウンセリングを受けたいという方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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結論：モラハラは長期ストレスになりやすい為、自律神経への負担が大きい。

職場や家庭内でモラハラを受けていて、その結果、適応障害・うつ病・パニック障害・社交不安障害・全般性不安障害・睡眠障害・自律神経失調症など、自律神経系の問題を抱えて来院される方は少なくありません。

モラハラは職場や家庭内など、長期的に関わり続ける必要のある人間関係で発生することが多く、その結果、精神的なストレスが長期化しやすくなる傾向があります。

自律神経は短期的なストレスに対しては強いのですが、長期的なストレスには非常に弱い特性があるため、モラハラをきっかけとして自律神経の問題を抱えられる方は少なくありません。

ストレスとは何か？ストレスをわかりやすく解説

ブログをご覧頂きありがとうございます。浜松市はりを刺さない心身堂鍼灸院の佐野です。自分では特別ストレスを感じていないし、生活習慣もしっかりしている。それなのに自律神経失調症、うつ病、パニック障害になり、なかなか治らない。こういった方は意外と...

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また、モラハラを受けやすい人というのは、「自分が悪いから・・・」と責任を自分に持ってくることで他者との衝突を避けるコミュニケーションパターンを持っている方が多いです。

その為、モラハラを受けていることに本人も気が付いていないことが多く、自分が努力して頑張れば認めてもらえると信じて頑張り続けた結果、自律神経が耐え切れなくなって深刻な状態まで悪化してしまうことも多いです。

自律神経は一度大きく破壊してしまうと、完全に元の状態に戻すことが難しくなるため、なるべく早い段階で、モラハラを受けていることに気が付いて適切な対策をとることが大切です。

モラハラに耐え続けることで、一生自律神経の問題を抱え続ける人生にしないように注意しましょう。

長期ストレスが自律神経にダメージを与えるメカニズム

モラハラは精神的な虐待を受けることになるため、心理ストレスを受け続けることで自律神経系に悪影響が出てきます。

私達の体は脳の奥にある視床でストレスであるかどうかを判断し、ストレスだと判断されると交感神経を高める命令と副腎からコルチゾールというホルモンの分泌を促して、血糖値を高める、交感神経を刺激するという二つの命令を全身に伝えます。

その結果、闘うか・逃げるかといった身体行動を起こしやすい状態になるようにできています。

しかし、心理ストレスは実際に筋肉でエネルギーを消費して戦ったり、走って逃げるわけではありません。

コルチゾールは体の中のエネルギー消費を活発化させますが、高濃度の血中コルチゾールが長期間継続していると、脳の神経細胞を破壊することがわかっています。

その為、コルチゾールの分泌が過剰にならないように、コルチゾールが分泌されすぎている場合にはコルチゾールの分泌を減らすようにする機能が体には備わっています。（HPA系）

しかし、長期間のストレスはこのHPA系の調節作用を乱すことがわかっています。

つまり、ある程度の状態までは長期ストレスにも耐えることが出来ますが、HPA系の調節機能の破綻が起こってしまうと、交感神経刺激が持続して止められなくなってしまいます。

その結果として、自律神経に問題が生じ、症状によって適応障害や不安障害、睡眠障害、うつ病など様々な病気を引き起こします。

HPA系が破綻するより前に、モラハラによる長期ストレスを取り除くことが出来るかどうかがとても重要になってきます。

モラルハラスメントに気づく

モラハラを受けやすい人の特徴は、思いやりがあり、優しく、周囲に対する気遣いができる、人との衝突を避けるなどの方が多いといわれています。

人としては良い性格特性なのですが、モラハラ加害者からはモラハラを行っても反撃してこない攻撃しやすい相手と認識されてしまいやすい傾向でもあります。

モラハラの加害者は深層心理的には自分に自信のない、自己肯定感が低い人がなりやすいとされています。自分の自信のなさ、自己肯定感の低さを他者を支配することで埋めようとするのです。

モラハラを受けていると自覚できる人はモラハラに対して対処ができるのですが、そもそも「自分の実力がないから叱られる」「私が成長するように厳しく言ってくれている」など、優しい性格からモラハラ加害者に対して怯えこそあれ、怒りを感じていない方も少なくありません。

あなたが嫌な気分になっているという時点で、モラハラではないか？ということを一度立ち止まって考えてみることがとても大切です。

モラハラ加害者は「あなたが悪い」と巧妙に洗脳するような言動や行動をとることが多く、気が付かない間に「私が悪いから・・・」と洗脳を受けてモラハラに気が付かないでずるずる自律神経を破壊していってしまっていることがあるので注意してください。

モラハラに気が付いたら物理的に離れる

モラハラを受けていることに気が付いたら、直ちに物理的に離れることが大切です。

程度にもよりますが、職場であれば上司（モラハラをしているのが上司であれば上司の上司）に相談して部署異動をしてもらう。

彼氏・彼女の関係性であれば別れる。夫婦・義両親であれば、なるべく離れた部屋で生活する。子供を連れて実家に避難するなどです。

一番解決が難しいのは、夫婦で経済的にパートナーに依存している状態で、実家も離れていて逃げるに逃げられない状況です。

当院でもモラハラから体調不良になってしまっている方を多く診させていただくのですが、初期であれば安全な環境を構築し、適切な休養をとることで自律神経の問題はほぼ問題ないレベルまで改善されていきます。

しかし、モラハラを受け続ける環境で生活されている方の場合は、改善例はほとんどありません。ほとんどの場合、抗不安薬など症状を抑える薬を使い続けてなんとか生活を維持しているという状態になります。

モラハラを受ける環境に身を置いたまま、自律神経の問題だけ改善していくことはできません。

モラハラ環境から離れても体調不良が継続する

モラハラを受けている環境から離れたら、すぐに体調が回復するという場合もありますが、体調不良が継続してしまう場合には、受けたダメージを回復させる必要があります。

交感神経優位な状態が長期間続くと、全身の筋肉がこわばっていることが多く、この筋肉のこわばりが生物的ストレスを引き起こしてモラハラが取り除かれ、心理ストレスが軽減した状態でも症状が持続してしまう場合があります。

生物的ストレスに対しては鍼灸施術などで、物理的に筋肉を緩めて副交感神経を刺激して、睡眠がとりやすい状態に誘導し、十分な休息をとることで改善されやすくなっていきます。

あまりにもHPA系の機能が低下してしまっている場合には、抗うつ薬など薬物療法で強引に引き戻すことが必要なケースもあるため、予防が一番大切ということに変わりはありません。

まとめ

自律神経の問題を抱えるきっかけとして、モラルハラスメントを受けた結果体調不良になる方が少なくありません。

モラハラは長期的な人間関係の間で発生することが多い為、長期ストレスになりやすく自律神経が乱されやすいタイプのストレスです。

自律神経を一度破綻させてしまうと元に戻すことが難しくなる為、早期にモラハラに気が付き適切な対処を行うことがとても大切です。

ストレスが加わることでコルチゾールというホルモンが分泌されますが、このホルモンが過剰に分泌される状態が持続すると神経細胞を破壊することがわかっています。

その為、過剰に分泌された状態にならないようにストッパー（HPA系）がついていますが、このストッパーも長期的にストレスにさらされるとやがて機能が低下し、破綻してしまいます。

HPA系の破綻よりも先にモラハラによる心理ストレスを取り除くことが非常に重要になります。

モラハラを受け易い性格があり、またその性格から、モラハラを受けていることに気が付いていない場合もあります。

モラハラは自分には関係ないと考えず、嫌な気分になっているときはモラハラを受けているのではないか？と立ち止まって考えてみることがとても重要です。

モラハラに気が付くことがとても重要なのです。

モラハラを受けている場合には、モラハラ加害者から物理的に離れることが対策として重要になります。

夫婦関係で経済的に自由がない状態の場合は、逃げられずにずるずると状態を悪化させていきやすいので注意が必要です。

モラハラ環境から離れることで回復していくことも多いですが、長期間ストレスを受けていた場合には、心理ストレスから身体の状態が悪くなって生物的ストレスも受けるようになっている為、そちらのケアも必要になる場合があります。

鍼灸などの自然療法で対応できる範囲であれば、全身のこわばりを改善してリラックスして生活していくことで回復していきますが、HPA系の低下が深刻な場合は薬の使用も必要が場合があります。

当院での改善をご希望の方はお問い合わせよりご連絡ください。

遠方で来院が難しいけれど、カウンセリングを受けたいという方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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結論：徐々に慣らしていく段階的暴露療法で改善していけます

人前で話をすると過度に緊張してしまうと、人前で話をするということを考えただけでも怖くなってしまいますよね。

勇気を出して友人や家族に相談した方でも、人前で少し話をするだけなのになんでそんなに緊張するの？と周囲の人からは不思議がられて理解してもらえないということもあり、一人で抱え込んでしまっている方も多い疾患です。

人前で話すという限られた条件下以外ではいたって元気であったり、陽気にふるまっている人も多いので、自分でもなんでこうなってしまうんだろうと悩みが深くなりやすくなります。

元々人前で話すのが苦手だったり、緊張しやすかったりということが子供の時からあればまだ自分は人前で話すのが苦手なのだと受け入れやすい傾向はあります。

しかし、以前はそれほど緊張しなかったのにだんだん緊張するようになってきてしまったというように元々緊張せずに人前で話が出来ていたのに、緊張感がどんどん強くなってきてしまっている場合には、なんでこんな風になってしまったんだと自分を責めて余計に辛くなってしまいます。

このように以前は人前で普通に話が出来ていたのにもかかわらず、徐々にもしくは急に緊張するようになってしまった場合には、脳の機能に何らかの問題が生じている可能性がある為、脳の機能を再び高めることをしていくことで改善する可能性が高いといえます。

その中でも代表的な者は暴露療法が心理療法としては最も有効です。適切に暴露療法を行っていくことで人前で話をしても過度な緊張を緩和していきす。

インターネットで暴露療法のことを知って自分で暴露療法を行って失敗して悪化して持ってくる方も多いので、正しく暴露療法を理解して行っていくことが大切です。

自分で管理できれば自力での改善も可能ですが、適時専門家の力を借りながら改善を進めていくことをお勧めします。

社交不安障害の治癒率9０％でも多くの人が悩まされ続けるのはなぜ？

人との会話や公の場面で過度の不安や恐怖を感じ、震える、動悸がする、声の震えや出しづらくなってしまう、体が震えてしまうなどの社交不安障害による不安発作は適切な治療を行うことで、90％程度が治癒するといわれています。しかし、90％という高確率で...

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心の問題ではなく、脳の問題

人前で話せないのは自分が弱いからだと心の問題として考えてしまいがちですが、全く違います。このような症状は脳の機能が正常に機能していないことによって生じてくる問題です。

自分の心が弱いからだと自分のことを責めてしまうと、そのストレスから余計に脳の機能が低下してしまうので、病気に対する正しい認識から始めていくことが大切です。

まずはあなた自身の脳で何が起こっているのかを学んでいきましょう。

人前に出た時にストレス中枢がすぐに興奮している

あなたが人前に立って話を始める際に、緊張してしまうのは脳内の視床と呼ばれる部位でストレス中枢が興奮することから発生するからです。

ストレス中枢が興奮すると交感神経が刺激されて、心拍数があがり、呼吸が早まり、発汗が促されます。声を調整する声帯筋は副交感神経が支配している為、交感神経が高まると声がかすれたり、裏返りやすくなったりといった声が出しずらくなる症状も出てきます。

脳の解剖

また、視床（ストレス中枢）から副腎に交感神経を高めるホルモンの分泌を促す命令が出されて、副腎からはコルチゾール、アドレナリン、ノルアドレナリンといったホルモンが分泌されます。

この時に分泌されるコルチゾールは交感神経を刺激するだけではなく、脳の扁桃体と呼ばれる部分に作用して、不安感、恐怖感、焦燥感などの感情を引き起こします。

つまり、人前で話している最中の嫌な感情はこのコルチゾールが扁桃体を興奮させることによって引き起こされています。

これが人前に出た時にあなたが緊張してしまって上手く話せなくなってしまう原因です。

人前で話すと緊張する、話すのが苦手を改善していくにはこの一連の流れをストレス反応といいますが、この流れを弱めることで改善していくことが出来るのです。

ストレス反応を先に止めるor鎮める

改善のカギになるのは、ストレス反応をどうコントロールできるようになっていくのかにかかっています。

方法としては大きく二つあり、1つはストレス中枢の興奮を避けさせる方法、もう一つは起きてしまったストレス反応をコントロールする事です。

実際にはどちらかだけを行うというよりも、両方行っていく方が効果が高いですが、冒頭でご紹介した暴露療法はストレス中枢の興奮を慣れさせることで起こりにくくさせようとするアプローチになります。

ストレス反応を起こしにくくする方法

ストレス反応を起こしにくくするには、刺激に神経を慣れさせるという方法（暴露療法）と交感神経のレベルを予め低下させておく、オキシトシンの働きを高めるという3つの方法があります。

刺激に神経を慣れさせる方法

人前に出るという刺激を受けた時にストレス反応が起こってしまう為、人前に出るという刺激を段階的に何度も継続して神経に慣れさせることで、ストレス反応を起こりにくい状態を作っていく方法です。

暴露療法になりますが、いきなり辛いレベルの人前に出るのではなく、なるべく少人数の若干緊張する人数の前に立って話をするということからスタートしていきます。

最初のうちは緊張しますが、慣れてくるとその人数では緊張しなくなってくるため、そうなってきたらまた少し人数を増やして話をする練習を繰り返していきます。

大切なのは緊張したまま行うということと、緊張しすぎるほどの人数の前に出るという無謀な暴露療法を行わないでください。

無理な暴露療法は心的外傷を誘発して症状を悪化させることがあるので、なるべく少しずつ行っていくことが大切になります。

少し緊張するぐらいの人数の前で話をする→緊張しなくなるまでその人数で何度も練習を繰り返す→緊張しなくなってきたら少し緊張するぐらいの人数に増やす

といった流れを繰り返して、最終的に自分が大丈夫になりたい人数まで増やしていきます。

交感神経のレベルを予め低下させておく

日頃から交感神経が高い状態になっていると、感覚器が鋭く働くようになり、外部からの刺激に対して過敏になります。その結果、ストレス反応が誘発されやすすい状態になります。

慢性的にストレス反応を起こしている方は、音、光、匂い、痛みなどに敏感になります。他人からの視線や表情の変化にも敏感になる為、人前に出た時にそのような情報を多く認識してしまいより、ストレス反応を引き起こしやすい状態となります。

食事・睡眠・運動などの生活習慣が基本となりますが、全身の筋肉がこわばっていると脳は身体が緊張状態にあると認識すると交感神経を興奮させる指令を全身に送りやすくなります。

その為、鍼灸や整体などで予め筋肉の緊張を緩めておくということが、ストレス反応を引き起こしにくい状態につながります。

オキシトシンの働きを高める

オキシトシンは人との絆やつながりを感じた際、スキンシップや会話によって分泌されるホルモンです。

オキシトシンにはストレス反応を抑える作用があることが知られています。

小さい時の養育環境が悪いとオキシトシンの働きが悪くなることがわかっており、不安障害、うつ病、自律神経失調症の方の中にはマルトリートメント（不適切な養育）を受けたことでオキシトシンの働きが悪く、平均的な生活をしているにもかかわらず、ストレスから病気になってしまうことがあります。

子供時代に戻ってやり直すことは出来ませんが、人との会話や受容的なパートナーや友人などとの関わり合いを通して、オキシトシンの働きが改善する場合もあります。

また、スキンシップを良くとることでオキシトシンの分泌が誘発されますので、人との関わりの中からオキシトシンの働きを高めていくことも改善に役立ちます。

ストレス反応を鎮める方法

ストレス反応が誘発された際に、ストレス反応が過剰にならずに抑えることが出来るようになることも重要です。

人前で話をする際に緊張状態がコントロールできなくなることが恐怖や不安感をより強くし、それによってさらにストレス反応が引き起こされるといった悪循環が発生するからです。

しかし、緊張状態になったとしても自分でその状態から脱出できるようになれば、話し始めた際は緊張したけれどだんだん落ち着いてくるといった感じで、人前で話す時に多少緊張はするもののずっとつらいという状態ではなくなっていきます。

良いストレスによってストレス耐性を上げる

ストレス反応はストレス中枢が興奮したときに引き起こされますが、短期的且つ適切な強度のストレスはストレス耐性を高めることがわかっています。

暴露療法も適切な強度に落としたストレスをかけるという意味ではストレス耐性を高める療法でもあります。

短期的且つ適切な強度のストレスは必ずしも人前に出て話をするだけで鍛えられるわけではありません。

例えば運動は不安感を改善する作用があることが知られています。科学的なエビデンスがまだ少ないのですが、サウナや水浴びなどの寒冷刺激も適切な強度で行えば原理的にはストレス耐性を上げる作用があります。

お風呂上りに水を浴びるなど、ちょっとしたことだけでもストレス耐性は高まりますので、毎日やっていくうちに、気が付くとすぐにストレス反応が治まりやすい肉体に変化していきます。

ストレス反応を鎮めるテクニックを身につける

緊張状態を和らげるための技法は数多く存在します。

呼吸法を用いたり、姿勢を利用した方法や逆説思考、ACTなどの心理テクニックなど、自分に合った不安感や緊張感を和らげるテクニックを身につけることでストレス反応が起きてからでも、緊張を鎮めることが出来るようになる場合があります。

こういった技法と暴露療法を組み合わせることで、だんだん人前に出ても緊張していきにくくなり克服できるという方法も存在します。

人によってどの技法がより効果的なのか、そもそもそういったテクニック的な対処法ではストレス反応を鎮めることが困難な原因で起こっている場合もあるので、他の改善法と並行して行っていくことが大切です。

セロトニン量を増やして扁桃体の過剰興奮を抑える

脳内で分泌される神経伝達物質であるセロトニンは自律神経の働きを整え、扁桃体の興奮を適正に抑える作用があると考えられています。

脳科学のレベルで考えると人前で過度に緊張してしまう原因は脳内のセロトニン不足が関わっているのではないか？と考えられています。

脳内のセロトニン量を増やすことで不安感をコントロールできるようになるというのも対処法としては有効になります。

セロトニンを増やす方法

セロトニンを増やす方法結論：食事・睡眠・運動・ストレス管理をベースにリズム運動を取り入れましょう。自律神経失調症・パニック障害・うつ病などはすべてセロトニン不足が関与していると考えられています。脳内のセロトニンを増やすためには、以下の一連の...

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まとめ

人前で話せない・話すのが苦手で緊張があまりにも強くなってしまう場合には社交不安障害の一種で改善が可能な疾患になります。

自分でもなぜこのように緊張してしまうのかわからない為、心が弱いと思って攻めてしまいますが、脳の働きが悪くなって出てくる症状なので、自分を責める必要はありません。

段階的暴露療法が最も一般的な治療法になりますが、緊張するのをひたすらに耐える療法だと勘違いして行ってしまうと失敗の原因です。

失敗するだけでなく、症状を悪化させてしまうこともあるので、専門家の手助けを受けながら正しい暴露療法を行っていくことが大切になります。

人前に出た時にストレス中枢が興奮することで、過剰な緊張状態に入ってしまう状態です。

改善にはストレス反応を先に止めたり弱めたりする方法と鎮める方法がありますが、両方を組み合わせていくとより効果的です。

ベースは暴露療法にはなりますが、運動療法などを行うことで脳内にセロトニンが多い状態で行っていくとより効果的ですので、正しい暴露療法をしつつ生活習慣全般を改善していくことが大切になります。

当院での改善をご検討の方は社交不安障害をご覧ください。

遠方で来院が難しいけれど、カウンセリングを受けたいという方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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結論：親の呪縛から簡単に解放されるわけではないが、勇気をもって自分の人生を生きよう

私達の脳は先天的な遺伝子による影響を強く受けるものの、乳幼児～幼少期～成人の過程の中で、子供は親からどのような養育を受けるのかもとても重要です。

なぜなら、私達の脳は未完成な状態で生まれ外界の刺激を受けながら、外界の環境に適した脳へと発達していくからです。

例えば、生まれてすぐ親が亡くなってしまい満足な養育を受けられずに育った子供は、一人でも生きていけるような脳を発達させます。

基本的に自分のことは自分でやり、困っても自分で何とかする。助けてくれる存在を期待せずに、他人に対しても警戒を怠らない。このような交感神経優位な状態で生きていく脳へと発達していきます。

ここまで極端な環境でなくても、お世話はしてくれるけれど、○○しなさい！あなたはいつも○○ね！といつも否定的な言葉をかけられる。

逆に何をやっても良いよと一見受容的に見えるものの、単純に甘やかしているだけで、挑戦をさせず、色々親が先回りして嫌な気分になる経験を阻止されていたり、生活の世話や判断をすべて親が行って自分であまり決めずに来たなどがそうです。

また、障害を持った兄弟がいて、親はそちらにかかりっきりになってしまっているなどが脳の発達に悪影響を与えます。

常に安心感を感じられずに育ってきた方は、常に交感神経が優位の状態で、不安や攻撃性が高くなる為、交感神経が刺激されてしまうといった悪循環からストレス過多で精神疾患に罹りやすくなります。

また、親が子供が失敗をして嫌な気分にならないように過度に守られ過ぎて育ってきた方の場合は、失敗で傷つきやすく、感情のコントロールも苦手で、普通の人であれば一晩寝れば忘れてしまうような些細な出来事でも、気になって強いストレスを受けてしまう為、ストレス過多から精神疾患に罹りやすくなります。

精神疾患への罹りやすさは養育環境によって影響を受けるのはこのような理由からです。

しかし、脳が今の状態に発達したのはあなたの養育環境ではそれが生存するのに有利だったからこそそのような脳の発達をしてきたともいうことが出来ます。

つまり、あなたが無意識で取っている行動や思考は、小さい時に生き残る方法としてプログラムされた思考パターンになっています。

親の呪縛から解放されるとは、この生き残る方法を手放すことであり、それにはとてつもない恐怖が伴います。

私も多くの精神疾患の方を診させて頂いていますが、この恐怖に打ち勝って自分の生き方に切り替えていかないと精神疾患から改善していくことは難しいです。

恐怖に負けて元の思考・行動に戻って精神疾患と付き合い続ける方も少なくありません。親の呪縛から逃れ、精神疾患を克服するには、覚悟と勇気が必要なのです。

生存戦略を知る為にあなたの養育環境を知ろう

親子関係についての話は親の子育てが悪かったから、あなたが精神疾患になったのだという責任を親のせいにするような感じがありますが、親子関係について振り返る目的はそうではありません。

あなたが今の生存戦略をとっている理由を知ることで、生存戦略を書き換える手掛かりを探る為です。

親に「あなたのせいで私は精神疾患になった！」と責めてもあなたの精神疾患が治るわけではありません。

なぜ、精神疾患になり易い生存戦略をとっているのか？を理解し、その戦略をとらざるを得なかった自分を受け入れ、そのうえで精神疾患を治すための生存戦略を新たに組み直すといった改善プロセスへとつなげていくことが必要です。

あなた自身の生存戦略を理解し、その生存戦略をどういう理由からとってきたのか？そのきっかけとなったのはどのような養育が影響しているのか？自分の感情と向き合うことから生存戦略を書き換える最初のステップが始まります。

共感的応答をされてきましたか？

共感的応答というのは、子供が親の手助けを必要としている時にすぐに気が付いて反応し、子供の言葉に返事をして、子供のしていることやしたい気持ちを受容したうえで、より良い方向へと導いていくことです。

反対に子供が親の手助けをしていても気が付かない、子供の声掛けに対して無視をしたり反応しない。しつけであったとしても、子供のしていることに否定的な言葉をかけると子どもは自分は愛されていないと感じてしまいます。

子供の時に親に共感的応答をしてもらうことで、子供は自分の感情のなだめ方やストレスへの抵抗性を高めていきます。

共感的応答をして育てられると、自分の感情を受容して、なだめて冷静になり、建設的な解決策を模索するという生存戦略を獲得します。

しかし、親に共感的応答をしてもらえなかった場合には、我慢や感情の抑圧によってその場をやり過ごすという生存戦略を獲得します。

自分の感情を抑圧することでどんどん感情が溜まっていき、それが抑えきれなくなった時に精神疾患として不安やうつ症状などに苦しむことになります。

私の親は可愛がって私を育ててくれたと感じていましたか？

精神疾患が発症した人の中には親との関係が悪い方もいますが、私の親は私のことを大切にしてくれて、可愛がってくれたと、親について話される方もいます。

子供は本能レベルで、親を無条件に愛するようにできています。その為、親に愛されて育ったと感じることは子供にとって重要な自己肯定の要素の一つになります。

親に愛されなかったという感覚は心にとても深い傷を与えてしまいます。

少しややこしいのは、あなたが親に愛されていなかったということではなく、あなたがありのままの自分が親から受け入れられている、愛されていると感じるような養育をしてもらえていなかったということです。

親に愛情があっても、あなたに伝わっていなければ私はありのままの自分を受けれてもらえない、愛してもらえないという感覚を形成してしまいます。

多くの親御さんが子供を愛しているからこそ、間違った方向に行かないように、しつけをするわけですがそのしつけの方法が否定から入ってしまうことが多く、これが子供の心を傷つけてしまうのです。

親に愛されていたという感覚があまりなかったとしても、大人の自分が論理的に自分自身の感覚がおかしいのだと自分の感覚を否定し、親は私のことを愛してくれて、可愛がって育ててくれた！と思い込むことで、自分の心を守っている場合があります。

これは親子関係の非常にデリケートな問題で、親に愛されて、可愛がって育てられたという自信が持てていない方ほど、この話題については過剰反応を起こして、不快な気分になります。

ここに問題がない方は、「へぇ～そうなんだ」ぐらいで、あまり感情が動きません。

その為、私達にとって「親に愛されていなかった。」という感覚は自分の心を一瞬で破壊してしまうような危険な認識になる為、親に愛されていないと感じていた記憶を抹消し、寂しさや親に対する不満や怒りを抑圧している場合があるのです。

成人しているのにも関わらず、親に判断を仰いだり、一人の大人として心理的に自立できていない状態でいる場合には、親からの愛情不足を感じていた可能性があります。

ここで言う自立というのは、自分で生活できる自活とは違い、精神的に親と比較せずに自分独自の価値観に基づいて生きているということです。

子供は親から十分に可愛がられて育つと、親の愛情が十分で満たされた時点で、親からある程度離れていきます。

それは、自分の中に親の存在（常に味方でいてくれる存在）を感じることが出来ている為、親から離れても安心していられるからです。

しかし、ありのままの自分を受け入れてもらえなかった、愛してもらえなかったという感覚が残っている人は、親にもらっていない受容や愛情をもらおうとするため、いつまでも親のそばにいたり、いつまでも親の保護を求める。

逆に親に反発して離れて暮らしているけれど、「私は親のようにはならない」と実は親を意識して自分の生き方を決めて生きてしまっている場合があります。

不安定な愛着スタイルを形成すると精神疾患に罹りやすい

私達は動物的なレベル（本能）で、親を自動的に愛するようにできています。これは未熟な状態で生まれた人間が最初に保護してくれる他者が親だからです。

動物の世界で有名なのが鳥のインプリンティング（刷り込み）で、生まれて初めて見た動く動物を親だと思い込むのが刷り込みです。

人間の場合は生まれた時は目も良く見えていない為、世話をしてくれている人にこの刷り込みが発生し、人間の場合は愛着形成と深い関わりがあります。

赤ちゃんはまだ言葉を話すことが出来ません。その為、自分の不快（空腹、排泄、暑い、寒い、眠い、寂しいなど）を泣くことで親に伝え、親は赤ちゃんの泣き声からどのような不快を感じているのかを察して直ぐに対応します。

その為には常に赤ちゃんが助けを求めていないのかを適切な距離で見守り、適切に赤ちゃんの求めている不快を察知してすぐに手助けするといった対応が求められます。

適切な養育を受けて愛着形成がスムーズに行われると、子供は社会性が高く、交感神経と副交感神経のバランスが良いため病気への抵抗性が高く、攻撃性の低い、ストレスに対する抵抗性が高い、情緒が安定した状態の安定型の愛着スタイルを形成します。

安定型愛着スタイルを持っている人は自律神経のバランスが良く、不安から過剰に無理をするということをしないため、精神疾患に罹る可能性が低い大人へと成長します。

逆に赤ちゃんの泣き声からどのような不快を感じているのかをうまく察知できなかったり、対応を後回しにしてしまう、近すぎる距離で過剰なお世話をしてしまうなどの養育をしてしまうと、愛着形成が上手くいかなくなってしまいます。

その結果、うまく愛着形成がされなかった子供は不安定型愛着を形成することになります。

不安定型愛着は安定型愛着スタイルとは異なり、人との関係性を避ける回避型と人から自分が承認されているのか？を常に不安と戦っている不安型、この二つが入り混じったアンビバレント型に分けられます。

回避型は最初から他者を信頼しない、助けを求めないことで自分が受け入れてもらえない、愛してもらえないことに対して予め防衛線を引いて自分を守っています。

一方、不安型は自分が受け入れてもらえない、愛してもらえないことに対して不安を常に抱えており他者に何度も何度も自分を受け入れているのか？愛しているのか？を確認します。

回避型の人は自分の能力の範囲を的確につかんで生活していればストレスコントロールには成功している為、人間関係が希薄になることはあっても、対人関係からストレスを受けるほど人と関わろうとしない為、精神疾患を発症するリスクは低めです。

能力を超えたことをせざるを得なくなった状況になっても、他者に助けを求めない、そもそも他人を信頼していないので、オーバーワークによる自律神経の問題に悩まされることに注意が必要です。

不安型やアンビバレント型は他人からの承認や受容をしてもらえないと自分が存在していていいのかの存在の肯定が出来ない為、不安な感情を頻繁に感じながら生活していることが多いです。

その結果、他者に受け入れてもらえるように嫌なことも我慢し、必要以上に他人の役に立とうとしたり、受け入れてもらえる選択をし続けて、自分がどうしたいのかが良くわからないなどの悩みを抱えます。

他者に受け入れられているのか、他人からどう見られているのか、こうしなければ人は自分に幻滅するのではないか、自分のことを必要ないと思っているのではないかといったことが頭の中に浮かんでいる為、ストレス過多になり易く、情緒も不安定になります。

不安主体の人と、大切にしてくれない、愛してくれないということに対して怒りを感じやすく、イライラしやすかったり、常に何かに不平不満を感じてストレスを受け続けていることが多いです。

頑張りすぎてしまう理由

親に受け入れてもらえない、愛してもらえなかったという感覚は、人間関係の基礎になります。

友人関係でも基本的に外面が良く、意見の対立があっても我慢して仲良くしようとします。また、自分の意見を言わないけれど、不満は溜まっています。

仕事でも職場の上司や同僚から受け入れてもらえるように、人よりも頑張って仕事をこなしたり、他の人が仕事を行いやすいように先読みをして行動し続けます。

体調不良であっても、仕事上迷惑をかけることが出来ないといって、無理をしてでも仕事を継続しようとしてしまいます。

こういった受け入れてもらえない、愛してもらえないといった見捨てられ不安を抱えていることが多く、オーバーワークと不安からの心理ストレスから精神疾患を発症します。

受け入れてもらえなかった、愛してもらえなかった感覚を感じる

親にありのままの自分を受け入れてもらえなかった、愛してもらえなかった感覚を感じると悲しい、辛い、怖い気分になります。

この感情の抑圧が強い方ほど問題が根深いのですが、親の呪縛から逃れるには子供の時に辛すぎて処理できなかった抑圧された感情をもう一度感じて処理することが必要になります。

抑圧された感情が弱いものであれば、認知行動療法で正しく認知し直すだけで良いのですが、抑圧された感情が強い場合にはこの感情を処理せずに認知行動療法を行っても効果があまりありません。

しかし、この感情の処理は辛いことが多く、抑圧された感情の蓋を外す行為には恐怖が伴います。なぜなら、感情を抑圧をすることであなたは生き残ってきた為、抑圧された感情の蓋を外すことで死ぬのでは？おかしくなるのではないかという恐怖が出てくるからです。

この恐怖と向き合うことで精神疾患への改善への道が開けてくるのですが、この恐怖と向き合うぐらいなら薬を使い続けて生きていくという選択をとられる方もいます。

これはどちらが正しいとかではなく、それほどこの作業には辛さが伴うということです。精神疾患によって生活への支障が低い方ほど、向き合いずらい（辛さのトレードオフになる）為、ある程度重い状態の方の方が逃げ場がない為、改善しやすい傾向はあります。

抑圧された感情の処理が行えると今まで人との付き合いの中で湧き上がってきていた感情の乱れ、ネガティブな感情がわきずらくなっていき、冷静に人と関わることが出来るようになっていきます。

まとめ

精神疾患は過去の養育環境の影響を強く受けることがわかっています。

肉体だけの問題で精神疾患を発症している場合ももちろんある為、すべてのケースではありませんが、心理的な問題を抱えている場合には養育環境を振り返ることが必要になります。

私達の脳は未熟な状態で生まれて、外界の状況に応じて適応できるように発達のさせ方を変化するようにできています。その為、養育環境がどのような環境により適応的なのか？に強い影響を与えます。

あなたが無意識にとる行動や思考、判断のほとんどは小さい時に獲得した環境適応プログラムに沿ったものです。

親の呪縛とはこの環境適応プログラムを書き換えることですが、生き残る為に獲得した環境適応プログラムをやめるには恐怖が伴います。

あなたがとっている生存戦略を知るにはあなたの養育環境を理解することが大切です。親を責める為ではありません。

あなたが親にありのままのあなたを受容し、愛してもらえたという感覚を構築できるような接し方をして貰えていないと、親に愛情があってもそのような感覚は形成されません。

親にありのままの自分を受容し、愛されていたという感覚は子供の基本的な存在の自己肯定感に影響し、「親に愛されていなかった」という感覚は自分の心を一瞬で破壊してしまう破壊力がある為、抑圧されていることがあります。

適切な養育を受けると安定型愛着が形成され、自律神経的にも、精神的にも安定する為、精神疾患に罹りにくい大人へと成長します。

精神疾患になるまで頑張りすぎてしまったり、ストレスがたまりすぎてしまった原因が見捨てられ不安から来るオーバーワークや心理ストレスである場合があります。

改善していくためには、過去の辛かった感覚を感じ直す事が大切ですが、怖さを伴う為、生活に支障が出ていたり、強い生きずらさを抱えてきた方ほど改善がしやすい傾向にあります。

当院での改善をご検討の方はお問い合わせよりご予約をお取りください。

遠方でカウンセリングへの来院が難しいけれど、相談したいという方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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結論：治療が順調であれば使用し始めてから2週間で減薬が始まる

抗不安薬をいつまで使用し続けるのか？いつ辞めればいいのかのタイミングは治療が順調に進んでいれば基本的にはあまり考慮しなくて問題ありません。

抗不安薬は不安障害（パニック障害、全般性不安障害、広場恐怖症、社会不安障害）などで不安感やパニック発作を抑える目的で使用する薬なので、治療が順調に進んでいれば抑える不安感そのものが自然と減っていきます。

ベンゾジアゼピン系のの抗不安薬には依存性がある為、依存形成が行われ始める2週間ぐらいをめどに毎日使用するという状態から、辛い時だけ使用する頓服として、用途が変更されます。

治療が順調に進んでいるのであれば、不安感とパニック発作の頻度が右肩下がりになってきますので、抗不安薬の出番はなくなり、辞めるタイミングを見図らなくても自然と使用しなくなっていきます。

しかし、治療が順調に進まなかった場合には、抗不安薬が自然と使用しなくなってくるタイミングを逃してしまい、その結果、抗不安薬に対する依存形成が行われます。

その場合にはベンゾジアゼピン系の薬物依存の治療が必要になってきます。

パニック障害の再発率は50％以上と高い理由と対処法

ブログをご覧頂きありがとうございます。浜松市はりを刺さない心身堂鍼灸院の佐野です。当院へは多くの方がパニック障害で来院されますが、今回初めてパニック障害になって来院された方と、以前にパニック障害になりその時は病院で薬物治療を受けて寛解したも...

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抗不安薬の役割は主に二つ

抗不安薬はもともと不安障害を治すタイプの薬ではなく、治療をスムーズに進める為の補助薬としての効果を期待して処方がされます。

まず第一に、不安感やパニック発作がセロトニンの不足から起こってきていると考えられている為、より根本的な治療として用いられるセロトニンの量を増やすSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が効いてくるまでの2週間のつなぎとしての役割です。

そしてもう一つの役割が、SSRIが効果を出して症状が落ち着いてきたけれど、時々不安感やパニック発作が起こってしまった時の緊急用としての役割です。

基本的に毎日飲んでよいのは2週間以内、それ以降は頓服として使用するのが正しい使い方です。

SSRIのつなぎとして

不安障害の治療はSSRIが基本になりますが、服薬を開始してから効果が出てくるまでに2週間と時間がかかる薬です。

その為、治療開始と同時にSSRIと抗不安薬を同時に使い始めて辛い症状は抗不安薬によって和らげて時間を稼ぎ、長期的な治療はSSRIで行っていくという治療方法をとられるのがスタンダードです。

私がそうでしたがSSRIを使用しても全く効かないタイプの人も一定数います。

一方、効果だけがすんなり感じられて副作用もない人も一定数います。

多くの人はSSRIは初期に副作用が出やすいため、最初だけ我慢して次第に副作用が落ち着いてくるまで頑張るのですが、かなり強めの副作用が出て、その辛さに耐えられなくてSSRIに種類を変えたりといった薬の調整が必要になる人もいます。

また、仕事を今までと同じ負荷の状態のまま薬だけで何とか治そうとしている場合には、強いストレスがかかり続けることになる為、SSRIが一向に効果を示さず、すぐ効果を実感する抗不安薬に依存していく場合も多いです。

よくあるのが不安感などをかかりつけの内科医に相談した際に抗不安薬を出してもらい、依存が形成されて抗不安薬の効果も出なくなってから心療内科や精神科を受診。

このような場合では、SSRIが効いてきたとしても、依存によって離脱症状（反跳作用（薬をやめると不安感や動悸、息苦しさ、ソワソワ、不眠が出ること））が出る為、不安障害の症状なのか依存による離脱症状なのかよくわからない状態で、抗不安薬をやめるにやめられない状況になる場合があります。

不安感やパニック発作時の緊急用として

SSRIが効いてきて、生活習慣の改善や心理療法を開始していけば基本的には不安感やパニック発作が出る頻度は右肩下がりに下がっていきます。

しかし、１００％全く気にならないレベルまで改善するには数ヶ月は時間がかかる為、時々どうしてもイレギュラーで発生してしまった際に緊急用の頓服として使用するように処方されます。

SSRIが効いてきて症状が軽くなった際に、生活習慣の改善や心理療法を行わずにまた心身に負荷がかかる生活へと戻してしまうと、SSRIの効果が打ち消されてしまい再び不安感やパニック発作の頻度が上がり、その為に抗不安薬を使う頻度が増していってしまい、気が付くと毎日使用しているという状態になります。

当然毎日使用していれば依存が形成されて辞めれなくなってしまう状態になります。

治療が順調であれば苦しい時だけ使用するのは問題ない

ここまで読まれると、抗不安薬が怖いと感じられてしまう方もいらっしゃるかもしれませんが、抗不安薬の依存形成は連続して使用し続けることが、依存形成の条件になる為、例えば月に1回程度使用するなどの状態であれば、依存状態に入ることは基本的にはありません。

個人差があるので何日連続までは大丈夫だけれど、ということを申し上げることは難しいのですが、医学的には2週間の連続使用で依存形成がされると考えられているので、統計的に依存形成になる人が少ない安全圏内として2週間よりも多くは連続使用しないことが望ましいです。

その為、減薬し始めるタイミングが2週間ぐらいになり、その後も順調に不安感やパニック発作の頻度が減っていけばそのまま自然に抗不安薬をやめられるということになります。

抗不安薬がやめられないと悩まれている場合は、不安障害と離脱症状が複雑に絡み合ってしまってやめるタイミングを探すことになっていると考えられます。

不安感やパニック発作の頻度が低下していかない時

通常であればSSRIが効果を発揮してくるにしたがって、脳内のセロトニン量が増えてくるため不安感やパニック発作は出なくなってきます。

SSRIはセロトニンの量を化学物質を入れることでセロトニンが回収されて減るのを邪魔し、結果的に脳内のセロトニン量増やす作用のある薬ですが、そもそもなぜ脳内のセロトニン量が減ってしまったのか？という原因が不明なままです。

不安障害（パニック障害）の多くがストレス反応が長期的に体内に起こることで発生することが多いため、長期ストレスにさらされて長期間ストレス反応が起こらないように、対策を行うことが根本的な治療になります。

例えば、慢性的な肩こりを持っていて身体ストレスがずっとかかり続けた人であれば鍼灸や整体などで肩こりを改善し、肩こりが再発しない生活習慣を身につけることがストレス反応を止める手段になります。

毎日ストレスがかかりやすい嫌いな仕事がストレス反応を引き起こしているのであれば、仕事内容や職場、働き方を変えることが必要になります。

何か起こるとすぐに悲観的に考え、自分には不幸な出来事しか起こらないように感じながら頭の中でぐるぐる考えて生きているのであれば、心理療法を行い正しく世界をとらえられるようになることが必要になります。

完全にストレスゼロを目指す必要はありませんが、不安障害を引き起こした長期的なストレス反応が起こりにくくなる対策を行わなければ、右肩下がりに症状が安定してきにくくなります。

原理的にSSRIを使用して症状が安定したとしても、SSRIをやめていく途中に減薬していく間や薬をやめてからしばらく経過すると再発してきてしまいます。

お守り代わりに持たない

抗不安薬をやめる最後の難関が、心理的依存をどう断ち切るのかです。

症状が安定していて、SSRIをやめた状態が維持できている方でも、お守り代わりにSSRIを常に持ち歩いている方も少なくありません。

しかし、これは心理的に依存している状態であり、あまりよい状態ではありません。

不安感やパニック発作が起こらなくなり、自信も出てきた時点で、なるべく早く抗不安薬を持たずに出かける練習していくことが大切です。

薬を持っているぐらい・・っと思われるかもしれませんが、それを心理的よりどころとしていると、薬を持ってくるのを忘れてしまった際に一気に心理的な不安感からパニック発作を引き起こして急激に症状が戻ってしまうことがあります。

最終的には薬を持ち歩く必要がなく、心理的にも自立していくことが大切です。

まとめ

治療が順調に進んでいるのであれば、抗不安薬をいつ辞めればいいのか？とタイミングを図ったり、いつまで続ければよいのか？と悩む必要はありません。

抗不安薬を使用する目的は、SSRIが効いてくるまでの2週間のつなぎと緊急時用の２つです。2週間を超える場合には毎日抗不安薬を使用することは推奨されていません。

順調に回復傾向であれば、意を決して抗不安薬をやめようと努力しなくても自然と使用する機会は減っていき使わなくなるので安心してください。

不安感やパニック発作の頻度が徐々に減っていかない場合は、何らかのストレス反応を引き起こす原因があなたの生活の中に残っている可能性があります。

心理的、身体的、環境的な改善点を見つけ出し、それに合った対策をしっかりと行っていくことが大切です。

最終的には抗不安薬を持ち歩くという行為をやめていくことで、心理的な依存からも脱却することが大切です。

当院での改善をご検討の方はパニック障害、全般性不安障害、社交不安障害をご覧ください。

遠方でカウンセリングへの来院が難しいけれど、相談したいという方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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結論：パニック発作は体験者にしか分からない苦しみ

突然、不安感・恐怖感、心臓がドキドキし始め、息が詰まるような感じや息苦しさ、冷や汗が止まらない、手足から血の気が引く、意識が遠のくような感覚がある、発狂しそうになるなどの体験をすると怖くなりますよね。

私もパニック発作で過呼吸（過換気症候群）になった時は、自分で自分がどうなったのか理解できませんでした。

こういったパニック発作の体験は、体験者にしかわからない苦しみです。

今までの人生のなかでパニック発作を体験したことがない医師が、医学書でいくら学んでも体験として辛さや苦しさを理解できているわけではありません。

これらの感情は、体験したことがなければ理解することが難しいでしょう。

このような感情を抱えているあなたにとって、他の人が理解し、共感してくれることは、あなたの孤独感を和らげることにつながるはずですが、「パニック発作では死なないから安心してください」といわれ、共感も理解もしてもらえず、パニック発作の孤独感をより濃く感じてしまうのは当然です。

しかし、医師も悪気があって言っているわけではないので、あなたが傷つく必要がない言葉であることをまずは知って頂きたいと思います。

心療内科医・精神科医が死なないから大丈夫という言葉はテキストに書かれている

医師から「パニック発作では死なないから大丈夫」というような内容を言われたときに、あなたはどのように感じたでしょうか？

安心できたでしょうか？むしろ不安感や孤独感、理解されない苦しみを感じたのではないでしょうか？

その原因は、あなたの感じている苦しみや辛さ、不安感や恐怖が無視されているように感じ、もしかすると「そんなに大げさに騒ぐことじゃない」と邪険にされたように感じたのかもしれません。

医師の言う「パニック発作では死なないから大丈夫」という言葉は、「死ぬことがない疾患だから安心して良い疾患ですよ。」ということを伝えて患者さんを安心させましょうというパニック障害の患者さんと接する時の声掛けとしてテキストに載っているものです。

しかし、そのテキストはパニック発作経験のない医師が書いた本ですから、医師たちは、自分たちが学んだ知識を使って、あなたにアドバイスを提供しようとしているのにあなたのことを傷けてしまったという事態が発生しまったという悲しい行き違いでもあります。

死なないから大丈夫という言葉の真意

「パニック発作では死なないから大丈夫」という言葉はあなたの辛さを無視しているわけではありませんが、もう少し配慮のある声かけを心がけることは大切だと思います。

事実を伝える前に、あなたの経験した辛さに「辛いですよね。怖いですよね。」と寄り添って安心できるようにすることも大切です。

「パニック発作では死なないから大丈夫」という声掛けの前に共感や理解を示す言葉をかけてあなたが安心する、信頼関係がある程度構築できたところで声掛けを行うべき言葉でもあります。

場合によっては「死なないのに大げさな」っと、あなたの経験した辛さが軽視されているような印象をあなたに感じさせてしまっている可能性すらあります。

しかし、医師はあなたの辛さに共感を示したり、理解を示すようなカウンセリング技術のトレーニングを受けていないことと、毎日100人以上もの患者さんと接している為、このような声掛けになってしまうのが致し方がない部分もあります。

これは医療制度の問題点もある為、根深い問題です。

医師の仕事のメインはカウンセリングではなく、薬の処方

一般的に、医師の主な仕事は病気の診断と治療のための薬の処方です。それは心療内科医や精神科医であっても同じです。

医師は日々、多くの患者さんを診ており、それぞれの患者さんに対して時間を掛けてカウンセリングを行うことは難しいのが現状です。

このため、医師があなたの精神的な苦しみに対して十分な配慮を行えないこともあります。

特に病院は分業体制がしっかりと確立されている為、辛さに共感するなど心理ケアについてはカウンセラーの仕事とされており、医師は専門分野である診断と薬の処方に集中していることがほとんどです。

しかし、心療内科・精神科の現状としてカウンセラーも常駐しておらず、薬だけをひたすらに処方し続けるだけの病院が多いことも事実です。

希望すればカウンセラーを紹介してくれる場合もありますが、患者さん側から希望されなければ薬の処方だけしておしまいということも少なくありません。

パニック障害は比較的よく見る疾患の為、対応がどうしても流れ作業になる

心療内科・精神科の診療所は日々多くの患者さんを診ています。初診で3ヶ月以上待つことも珍しくありません。

パニック発作は一生を通じて10人に1人程度が体験する疾患で、パニック障害になった場合は100人に3～4人なると言われています。

比較的よく見かける疾患ではあり、毎日のように不安感が出てきて死ぬかと思ったという話を聞き続けています。

医師も人間なので、（実際には一人一人違いますが・・・）同じようなパニック発作の体験の話を毎日100人近くも聞いていると次第に慣れが生じてしまい、医師の対応が少しずつ流れ作業のようになってきてしまうのは人間の適応反応としてありうることです。

苦しさや不安を共感できる専門家に話そう

パニック発作の苦しみを共感してくれる相手に話すことは、とても重要なことです。一番良いのはパニック障害を経験したことのある専門家です。

家族や友人、パニック障害になったことのある経験者に話を聞いてもらうということももちろん大切ですが、パニック障害経験のある専門家に話を聞いてもらうというのがお勧めです。

なぜなら、話に共感してくれるだけでなく、パニック障害の方がどういう行動をとればいいのか？など、多くの対処法を知っており、実際に実践した経験があるからです。

また、自分の苦しさを改善する為にパニック障害について様々な情報を学習し、実践してきた経験があります。

そういった専門家がカウンセラーである場合もありますし、私のような鍼灸師や整体師をしている場合もあります。

私自身も休診日を多くさせて頂いていますが、一度、パニック障害になると社会復帰した後も症状が重たい方の心身の状態に影響を受けることで為、何人も診させて頂くことが出来ません。

その分、時間をかけて丁寧には診させて頂きやすくはなりますが、パニック障害を経験した専門家がカウンセラーや鍼灸師・整体師などをしていて、なおかつ継続できる方は少数ですので、巡り合うことが出来たのであれば、相談されると良いと思います。

あなたの心身の状態を専門家に説明してもらおう

パニック障害を改善していくうえで、自分の心身にどのようなことが起っているのか？といった自己理解がとても大切になります。

不安や恐怖、動悸や過呼吸が起きる原因を理解することで、パニック障害を心の弱さと誤解することなく、自分の病気について正確に理解することが可能になります。

病気の理解が深まると、パニック発作を自分自身でコントロールする技術を身につけ、日常生活へと戻ることが可能になります。

心理療法に取り組む際にも、心に対するアプローチとしたふわっとした抽象的で曖昧なイメージになりがちで効果を実感しずらい方もいます。

脳の性質や神経の性質を理解した上で、心理療法に取り組むと自分の心理的な変化（脳の情報処理のパターン変化）を実感しやすくなり、実感できることで継続できるため結果的に十分な効果をえられるという好循環が発生します。

その為にも、専門家にあなたの脳内でどのようなことが起っているのか？脳や神経の性質説明してもらい、心理療法によって脳にどのようにアプローチするのか？

そのため、専門家に自分の脳内で何が起きているのか、脳や神経の性質を説明してもらうこと、日常生活で取り組む生活習慣の修正や思考の変更に何が必要で、どのような変化を目指すべきなのかを具体的に理解することが重要です。

そして、そのような説明を惜しまない専門家からの支援を受けることが重要です。

まとめ

パニック発作は体験者にしか分からない苦しみです。なるべく、パニック障害の体験者に話をして共感してもらう方が心理的には落ち着きやすいことが多いです。

医師のいう「パニック発作では死なないから大丈夫」という言葉は「あなたの苦しみや辛さが大したことがない」と言いたいわけではなく、「死に至る疾患ではありませんので、安心してください」という意味で話をしていることが多いです。

パニック発作は経験したことがない人からは、理解しずらい苦しさの為、パニック障害経験のある人に話を聞いてもらったり、共感的な返答をしてくれる家族や友人に話をすることが大切です。

可能であればパニック障害の経験があり、克服した専門家の支援を受けると改善への近道になり、実際の経験者しか知らない情報を多く持っていますので、あなたの助けになることが多いと思います。

当院での改善をご検討の方はパニック障害をご覧ください。

遠方でカウンセリングへの来院が難しいけれど、相談したいという方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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結論：重症度や現在の状況、体質によって判断することが大切です。

精神科・心療内科の薬は、副作用や依存、一度開始してしまうと途中で簡単にやめることが出来ない薬も多いため、薬が怖い、出来れば使いたくないという方も多いです。

当院のような鍼灸や心理療法、生活習慣の改善をはじめとした自然療法(※)で改善したいと望まれる方の多くが、精神科・心療内科の薬が怖い、もしくは現在使用しているが今後辞めていきたいというご相談で来院されることも多いです。

鍼灸や整体業界はポジショントークとして、精神科・心療内科の薬は危ない、飲まない方が良いといったことだけをことさら強調する先生も多い業界です。

私自身は長年の臨床経験から、副作用でとても辛い目に合う方もいることを知っているので、すべての方が安全に薬物治療を行えるわけではないということには同意です。

しかし、一方で、無理に自然療法に固執したことで改善までの道のりが帰って遠のいてしまうような、薬物治療が必要な場面があるということも事実として受け止めています。

もし、あなたに薬物治療が必要な状態であるならば、知識を身につけることで少しでも安心できるように、また、薬物治療を行う必要性が低く自然療法での改善はどのような場合に選択するべきかの一助に慣れれば幸いです。

※自然療法：鍼灸・整体・心理療法・運動・呼吸・生活習慣の改善・栄養療法・環境改善・ストレス管理など、薬物を用いない療法。

軽症の場合は文句なしに自然療法がお勧め

最近、寝つきが悪い気がする、時々動悸がする、不安な気分になることがある、疲れているのかな？それほど頻繁ではないけれど少しおかしいといった軽度の状態であれば、薬物治療よりも自然療法での改善を行うことがお勧めです。

軽度の場合は薬物治療で得られるメリットよりも薬の副作用のデメリットの方が大きくなってしまうことも多い為、むしろ自然療法を積極的に取り入れることが大切です。

薬物治療を行うときは、薬の副作用のデメリット差し引いても薬を使うメリットが大きい場合に選択することが大切です。

あなたの心身にかかっている負荷を減らして、休養するだけでも十分に回復する期間ですので、食事・睡眠（休息）・運動を整えて、身体的・心理的なストレスを意識的に減らすことで、症状が改善されていくことが多いです。

鍼灸や整体が必要になるのは、身体がこわばってしまってリラックスできない、身体の力が抜けず眠りが浅くなってしまっている、肩こりや腰痛、腹痛など体の痛みのストレスがかかっている時です。

軽度であれば、正しい知識に基づいて食事・睡眠（休息）・運動を整えた生活を１～２週間継続することで回復することがほとんどです。

判断が難しい時期

おかしいと感じる頻度が、増え始めた場合には中程度まで、状態が悪化してきていると考えることが出来るので、薬物療法と自然療法どちらを選択するのかをある程度考えていく時期です。

薬物療法もSSRIなどの根本原因となるセロトニンを増やすような薬を使い始めても良い時期ですが、医師によっては抗不安薬などで辛い時だけ飲んでくださいと症状を和らげるという対症療法を中心に行うことも多いです。

また、心療内科や精神科ではなくかかりつけの内科に不安感や不眠を相談したところ抗不安薬（睡眠薬、睡眠導入剤、入眠剤）を処方してもらい、徐々に使う日数が増えていって気が付くと抗不安薬の依存症になっているケースも多いです。

心療内科や精神科は予約がとりにくい為、つなぎとしての処方にとどめてもらい、なるべくはやく心療内科や精神科といった専門家で受けるようにしてください。

症状によるストレスが、症状を悪化させるという負のループが始まりだすタイミングの為、症状を緩和して食事・睡眠（休息）・運動を整えた生活をすることですれすれ、自分の身体の機能の回復力だけで回復が可能な状態でもあります。

症状を緩和する方法として、薬物療法を行うのか、鍼灸や整体を行うのかといった自然療法を選択をするといった具合です。

また、重度の方がSSRIなどの薬物療法で中程度まで症状が改善したけれど、それ以上なかなか改善が進まない場合に、鍼灸や整体をはじめとした自然療法と組み合わせることで軽度まで改善を進めることが出来る場合があります。

重症の場合は基本的には薬の利用を検討しましょう

重度のうつ病、パニック障害である場合には、薬物による治療が必要な事が少なくありません。

これは、私達の身体に元々備わっている心身を回復させる仕組みをうまく利用するだけでは改善が難しいレベルまで病状が進んでいると原理的に自然療法だけでは対応しきれないからです。

特に食事・睡眠を思うようにとることが出来なくなり、常にソワソワしていたり、頭の中に不安なことやありえない妄想がぐるぐる回ってしまい思考が止まらない、生活を送ることに困難が生じてきてしまっている場合には薬物治療で強制的に脳の活動を抑えて休ませることが必要になってきます。

薬物療法により食事や睡眠が薬の力を借りた状態であっても出来るようになってくれば、症状が少しずつ緩和されてきますので、自然療法が効果を発揮しやすくなってきます。

例えば、うつ病の症状で運動する気力もなく、食事もまともに摂れないという状況では、薬物療法で一定のレベルまで症状を改善すれば、自然療法を行う余裕を作ることが可能となります。

しかし、うつ病やパニック障害の原因と考えられているセロトニンを増やす作用のあるSSRIやSNRIは人によっては強い副作用が出る場合があり、投薬を開始した場合には症状が改善されてきても半年から1年程度は飲み続けることが必要になる為、重症化させないことが大切です。

重症の場合には自然療法は補助的な役割の方が向いていますので、併用するのはよいですが、自然療法単独で改善を目指すことはお勧めできません。

ストレスがかかった状態の場合はストレス原因を取り除く努力をせずに医学の力で何とかしようとしない。

あなたがストレスを現在も受け続けている場合には、まずはストレス原因を取り除くことが大切です。

ストレスがかかっている現在の状態はそのままにして、体調だけ回復したいというお気持ちはわかるのですが、「足の骨が折れている状態のまま、走れるようにだけして欲しい」といっているのとほぼ同じ意味です。

薬物療法であれば強制的に神経系の化学反応に介入することになりますので、そういったことが可能といえば可能です。

骨折の例でいえば「足が折れたままモルヒネなどの強力な痛み止めを使って、折れている箇所を多少固定すれば一応走ることは可能」かもしれませんが、この状態を続けるのはお勧めできません。

やはり、足に負担をかけるというストレスを取り除き、固定して、骨がくっつくまでは休養することが必要になります。

このまま使い続けてしまうと、偽関節といってしばらくしてから固定して、安静にしていても骨がくっつかなくなってしまうことがあります。

これは心療内科・精神科疾患にも言えることで、本来は休息が必要な神経を無理やり動かしたり、無理やり鎮静化させることになるので、神経細胞自体が死滅したり、シナプスが破壊されてその後いくら休養をとっても回復までに何十年もかかってしまうことがあります。

現在あなたにかかっているストレスが、〇日後には解決できるというめどが立っていれば、薬物療法で一時的に症状をごまかすという方法もありです。

しかし、私が動けなくなったら家族が困るなど、休めない、ストレス原因はそのままで薬で症状をごまかしながら生活されていくと、いわゆる薬漬けになるということにつながってきてしまいます。

精神科・心療内科のお薬は、薬で症状を抑えることで、ストレス原因を取り除く行動や判断、捉え方の整理を行い、生活習慣を整え、十分な休息をとる為の補助的な道具です。

今の生活を維持するために症状をごまかすために使用するものではありません。

精神科・心療内科のお薬はやめられなくなるから怖いというイメージを持たれる原因は、薬に過敏で強い副作用に苦しむことになってしまう方が一定数いらっしゃること以外にも、間違った使い方をした方が、薬漬けになってしまっているという側面もあります。

自然療法と薬物療法は助け合う関係にある

心療内科・精神科の医師もわかってはいますが、忙しすぎて根本原因に対する自然療法を行うことが出来ないのが現在の日本の状態です。

うつ病やパニック障害は環境要因がとても大きい疾患です。

鍼灸や整体で体にアプローチする必要がある場合もありますが、心理療法でとらえ方の癖を修正したり、あなたが不快にならない環境（匂いや音）を整え、あなたが現在持たれている人間関係を見直すといった薬物療法以外の自然療法が必要になります。

すごく簡単に言えば、毎日それなりに楽しいことと少しの嫌な事がありながら、朝起きて昼間身体を適度に動かし、ご飯を食べて、夜眠る生活をしながら、不快にならない環境で自分が周囲の人から受け入れられていると感じながら生活していれば、元々重症になることが非常に少ない疾患です。

しかし、現代の社会は嫌なことが多く、昼夜が逆転したような生活、座っていることが多く慢性的な運動不足、偏った食事、周囲の人との絆を感じにくい社会になっていることから、心療内科・精神科疾患が発生しやすい下地が出来上がっています。

自然療法と薬物療法は対立するものではなく、お互いに補完しあう関係です。

薬物に敏感に反応してしまって体に合わない方は基本的には自然療法のみで対処する必要がありますが、必要以上におびえる必要がないのも事実です。

しかし、基本的には薬物療法が必要になるほど重症化させないことが大切です。ひどくなってから対処するのではなく、日ごろの予防、少しの異変にすぐに対処することが大切です。

予防に勝る治療はありません。

まとめ

心療内科や精神科の薬が怖いと感じているのはあなただけではありません。

事実、副作用が強く出る方もいますし、依存性が高い薬、一度飲み始めると長期間服薬し続けていきなりやめることが出来なくなる薬も多いです。

あなたの病状の重症度、ストレスのレベル、生活習慣の改善能力などにより、自然療法や薬物治療の使い方を考えていくことが大切です。

基本的には予防が一番大切ですが、初期であれば自然療法のみで改善可能なことがほとんどです。重症化してしまった場合には、無理に自然療法のみに固執するとかえって長引かせてしまうことがあるので、薬物療法をむやみに恐れる必要はありません。

自然療法と薬物療法はお互い助け合う関係ですので、どちらかがすぐれているとか劣っているというものではありませんが、心療内科・精神科の疾患は心理療法などの自然療法と組み合わせることは必要になってきます。

当院での改善をご検討の方はうつ病、パニック障害をご覧ください。

遠方でカウンセリングへの来院が難しいけれど、相談したいという方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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 結論：脳の機能改善と正しい心理療法で改善

会食恐怖症は社交不安障害の一種とされていますが、外食や他の人と一緒にご飯を食べる、人が多いところでの食事になると、不安感が出てきて避けたくなる（実際に避ける）ことで、食事の制限を受けてしまったり、人付き合いに支障が出てきてしまう疾患です。

予期不安がメインで行ってしまえば大丈夫という方であれば、避けずに食事に行くということを続けているだけで良くなってきます。

しかし、外食に行っても不安感やのどに詰まり感が出て喉が詰まって注文した食べ物をほとんど食べられずに残して帰る。

結局家に帰ってから食事を食べることになる、無理して食べると嘔吐してしまうのではないかと不安で口に運ぶことが出来ないといったお悩みが多いです。

嘔吐しそうで怖い場合は嘔吐恐怖症も合わさったような症状ですが、いずれにしても外食が制限されて日常生活に支障が出てきてしまいます。

改善には脳の機能を取り戻すことと、心理療法を行うことで神経の再学習を行い外食が行えるようにサポートしていきます。

社交不安障害の治癒率9０％でも多くの人が悩まされ続けるのはなぜ？

人との会話や公の場面で過度の不安や恐怖を感じ、震える、動悸がする、声の震えや出しづらくなってしまう、体が震えてしまうなどの社交不安障害による不安発作は適切な治療を行うことで、90％程度が治癒するといわれています。しかし、90％という高確率で...

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頭では緊張する必要がないとわかっている

会食恐怖症は頭の中ではこんなに緊張する必要はないということが、わかっている方がほとんどです。

しかし、いざ外食に行こうとすると不安感がわいてきたり、緊張してきたり、実際にお店の中に入ってからも喉が詰まる感じやザワザワしてしまって十分食べることが出来ないとのことで悩まれる方が多いです。

頭でわかっていても身体が勝手に反応してしまうことに問題があります。

これは脳内で危険を感じる扁桃体と呼ばれるアーモンドのような形をした危険を察知するところが過敏に興奮してしまいやすい状態になっていることが原因だと考えられています。

扁桃体

扁桃体が興奮してしまうと交感神経が刺激され、その結果として喉のつまり感を感じたり、胃腸への血流が下がって食欲の低下、すぐにお腹いっぱいになり入らない、吐き気などの症状が出てきます。

扁桃体が過敏な状態から適度に反応するように改善することが会食恐怖症改善のカギになります。

会食恐怖症を改善する方法

会食恐怖症を改善するには、扁桃体の過敏な状態を改善していくことが重要です。

その為、脳が正常に機能できる条件を整えるという身体的なアプローチと、扁桃体が適切に反応するように心理療法を行いながら神経の再学習を行う２つのアプローチが必要になります。

身体的なアプローチ方法

私達は外界から入ってきた情報を五感（視覚、聴覚、味覚、嗅覚、触覚）を通して情報を脳内で処理し、緊張したり、リラックスしたりといった反応をするようにできています。

しかし、この情報処理に誤りがあると安全なのに緊張してしまうといった誤った反応が発生してきます。

情報処理を行っているのは脳の神経細胞ですから、神経細胞の働きが低下すると情報処理に誤りが生じます。

例えば、首肩こりがひどくなることで脳への血流を送る血管が圧迫を受けて脳へ十分な栄養が運ばれなくなると脳は誤作動を起こしやすくなります。

このような場合には鍼灸・整体を行うなど首肩こりを改善して脳への血流を改善する必要があります。

また、首肩こりはあまりひどくない場合でも、食事が不適切で脳が必要とする栄養素が摂取できていない場合や睡眠不足なども神経細胞の働きを低下させます。

まずは、脳の神経細胞が正常に働ける条件（身体的な不具合の改善、生活習慣の改善）を整えることが重要になります。

この条件が揃わない状態で神経の再学習を行う心理療法を行っても、神経細胞の機能が低下している為あまり効果を発揮することが出来ません。

まずは基本的な身体や生活習慣の見直しが大切になります。

扁桃体が適切に反応するよう神経の再学習を行う

扁桃体が過敏に反応することで会食（外食）時に不安や恐怖を感じたり、交感神経が急に高まって喉が詰まるなどの症状が出てきます。

その為、扁桃体がどのような条件のときに興奮するのか？（緊張してきてしまうのか）の条件を調べていくことが大切になります。

例えば、レストランなどは緊張するけれど、オープンテラスのカフェであれば大丈夫など、人によって緊張状態（不安になったり、喉が詰まる）になってくる条件が異なります。

その条件を整理していくことで何に反応しているのか？といった自己理解をしていくことがファーストステップです。

日や時間帯によって大丈夫な場合には、主な原因が神経の不調の日に発生するということなので、身体的なアプローチの方をより重点的に改善することが大切になってきます。

ある程度、発動条件がわかったら、心理療法を行うことで発動条件が揃っても反応しないように心理療法を用いた神経の再学習を行っていきます。

代表的なものは暴露療法になりますが、状態によっては認知行動療法や逆説思考、バイオフィードバック法などを組み合わせながら、段階的に会食に対して扁桃体が過敏に反応しないように再学習を行っていきます。

神経の再学習が進むにしたがって、食べられる量が少し増えたり、家族や親友など安心できる人と一緒であれば普通に食事が楽しめるようになるなど、わずかずつ改善がみられるようになってきます。

段階的に行っていくことが大切で、改善が進みそのたびに少しずつ適切な強度へと挑戦するレベルを上げていきます。

改善で一番厄介なのは、過去にトラウマ体験をしている場合です。

食べられない量を無理やり食べるように強要されたり、食事時間が苦痛と感じるような体験をしながら育ってきた、食事中に嘔吐してしまい周囲の人にジロジロ見られたなど、トラウマ体験により、「食事＝危険な事」という刷り込みがなされてしまっている場合があります。

そういった場合には、過去のトラウマ体験と向き合って解消しない限り改善が難しいケースがあります。

この辺りが自分一人では客観的に何をどのペースで行っていけばいいのかの判断が付きにくいところがある為、専門家の力を借りることが大切になってきます。

まとめ

・人前での食事が怖い、喉が詰まって食べ物が通らなくなってしまう会食恐怖症という疾患があり、社交不安障害の一種と考えられている。

・会食恐怖症の原因は扁桃体が過敏に反応してしまうことが原因だと考えられている。

・改善には脳の機能を正常に行う身体的アプローチと心理的アプローチがある。

・鍼灸・整体を組み合わせたり、生活習慣を見直して身体的な条件を整えることも重要。

・どういう場面で会食恐怖症場が出るのかを分析し、心理療法を行っていく。

・基本は暴露療法だが専門家のアドバイスを受けながら進めていくことが大切。

・食事に関するトラウマ体験がある場合には改善に手間がかかる。

当院での改善を希望される方は、社交不安障害をご覧ください。

当院への来院が難しく、他の人に知られたくもない。改善の為のアドバイスを受けたり、相談したい方はオンラインカウンセリングをご利用ください。

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